تصميم وتطوير نموذج تسجيل تفاعلي لموقع ويب

أحتاج إلى مطور ويب لإنشاء نموذج تسجيل احترافي باستخدام HTML وCSS وJavaScript وربما PHP لمعالجة البيانات. النموذج يجب أن يحتوي على الحقول التالية:

الاسم الأول، الاسم الأخير، البريد الإلكتروني، كلمة المرور وتأكيدها

تاريخ الميلاد، صورة المستخدم، اختيار الجنس

اختيار الكلية من قائمة منسدلة

اهتمامات متعددة (برمجة، قراءة، سباحة)

خانة "نبذة عنك"

زر للموافقة على الشروط والأحكام