علم الأحياء / الصحة العامة / الطب

مقدمة

يُعد مرض السكري من أكثر الأمراض المزمنة انتشارًا في العالم، ويُشكل عبئًا صحيًا واقتصاديًا كبيرًا على الأفراد والمجتمعات. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يُعاني أكثر من 537 مليون شخص حول العالم من مرض السكري (2021)، ومن المتوقع أن يرتفع هذا العدد إلى 783 مليون بحلول عام 2045.

يتميز المرض باضطراب في عملية الأيض (التمثيل الغذائي) للسكر في الجسم، نتيجة نقص في إنتاج هرمون الأنسولين أو ضعف في استجابة الجسم له.

يهدف هذا البحث إلى شرح طبيعة مرض السكري، أنواعه، أسبابه، أعراضه، مضاعفاته، طرق التشخيص، وخيارات العلاج والوقاية، مع التركيز على أهمية التوعية والرعاية الذاتية.

ما هو مرض السكري؟

مرض السكري (Diabetes Mellitus) هو مرض مزمن ينتج عن ارتفاع مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم بشكل مزمن، بسبب:

نقص في إنتاج هرمون الأنسولين من البنكرياس، أو

عدم قدرة الجسم على استخدام الأنسولين بشكل فعّال (مقاومة الأنسولين).

يُعتبر الأنسولين الهرمون المسؤول عن نقل الجلوكوز من الدم إلى الخلايا لاستخدامه كمصدر للطاقة.

عندما يفشل هذا النظام، يتراكم السكر في الدم، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة على القلب، الأعصاب، الكلى، العينين، والأطراف.

أنواع مرض السكري

يُصنف مرض السكري إلى عدة أنواع رئيسية:

1. السكري من النوع الأول (Type 1 Diabetes)

نسبة الانتشار: 5-10% من حالات السكري.

السبب: مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه جهاز المناعة خلايا بيتا في البنكرياس التي تنتج الأنسولين.

العمر الشائع: غالبًا في الطفولة أو المراهقة.

العلاج: حقن أنسولين يومية مدى الحياة.

لا يمكن الوقاية منه.

2. السكري من النوع الثاني (Type 2 Diabetes)

نسبة الانتشار: 90-95% من الحالات.

السبب: مقاومة الجسم للأنسولين، مع تراجع تدريجي في إنتاجه.

العمر الشائع: البالغون، لكنه يظهر الآن عند الشباب.

العوامل: السمنة، قلة الحركة، العوامل الوراثية.

العلاج: تغيير نمط الحياة، أدوية فموية، وأحيانًا أنسولين.

يمكن الوقاية منه في معظم الحالات.

3. سكري الحمل (Gestational Diabetes)

يحدث خلال فترة الحمل، عادة في الثلث الثاني أو الثالث.

لا يعني أن المرأة كانت مصابة سابقًا.

يزيد خطر إصابة الأم والطفل بالسكري من النوع الثاني لاحقًا.

يُعالج بالحمية، التمارين، وأحيانًا أنسولين.

4. أنواع نادرة أخرى

سكري ناتج عن أمراض البنكرياس (كالتهاب البنكرياس).

سكري ناتج عن أدوية (مثل الكورتيكوستيرويدات).

أشكال وراثية نادرة (مثل MODY).

أسباب مرض السكري

تختلف الأسباب حسب النوع:

النوع الأول

عوامل مناعية، وراثية، وفيروسات (مثل فيروس الكوكساكي)

النوع الثاني

السمنة، قلة النشاط البدني، العمر، التاريخ العائلي، متلازمة تكيس المبايض

سكري الحمل

التغيرات الهرمونية في الحمل، الوزن الزائد، العمر المتقدم للأم

أعراض مرض السكري

تختلف الأعراض حسب النوع والشدة، ومن أبرزها:

العطش الشديد

بسبب ارتفاع السكر في الدم → جفاف → رغبة في شرب الماء

كثرة التبول

الجسم يحاول التخلص من السكر الزائد عبر البول

الجوع الشديد

الخلايا لا تحصل على الطاقة رغم ارتفاع السكر

فقدان الوزن غير المبرر

خاصة في النوع الأول، بسبب فقدان الجلوكوز والدهون

التعب والإرهاق

نقص الطاقة في الخلايا

ضعف التئام الجروح

بسبب ضعف الدورة الدموية ووظيفة المناعة

تنميل أو وخز في الأيدي أو القدمين

تلف في الأعصاب الطرفية (اعتلال عصبي)

ضبابية في الرؤية

تغير في سوائل العين بسبب ارتفاع السكر

مضاعفات مرض السكري

إذا لم يُدار المرض بشكل جيد، قد تحدث مضاعفات خطيرة:

أ. مضاعفات قصيرة المدى

فرط سكر الدم (Hyperglycemia): ارتفاع حاد في السكر → غيبوبة.

نقص سكر الدم (Hypoglycemia): انخفاض مفاجئ في السكر → دوخة، تعرق، فقدان وعي.

ب. مضاعفات طويلة المدى

أمراض القلب والأوعية الدموية

تضاعف خطر النوبات القلبية والسكتات

اعتلال الشبكية السكري

تلف في أوعية العين → فقدان البصر

الفشل الكلوي السكري

تلف في كلى → الحاجة للغسيل أو الزراعة

القدم السكرية

تنميل، تقرحات، قد تؤدي للبتر

الاعتلال العصبي

تنميل، ألم، ضعف في الأطراف

مشاكل في الجلد واللثة

عدوى بكتيرية وفطرية متكررة

طرق التشخيص

يتم تشخيص مرض السكري من خلال فحوصات الدم التالية:

سكر الصيام (FBS)

أقل من 100 مغ/دل

126 مغ/دل أو أكثر (في يومين منفصلين)

اختبار تحمل الجلوكوز (OGTT)

أقل من 140 مغ/دل

200 مغ/دل أو أكثر بعد ساعتين

HbA1c (متوسط السكر خلال 3 أشهر)

أقل من 5.7%

6.5% أو أكثر

سكر عشوائي مع أعراض

—

200 مغ/دل أو أكثر

خيارات العلاج

1. العلاج الدوائي

النوع الأول: حقن أنسولين (سريعة المفعول، طويلة المفعول).

النوع الثاني: أدوية فموية مثل:

ميتفورمين (Metformin)

سلفونيل يوريا

مثبطات SGLT2

مشتقات GLP-1

2. العلاج بالأنسولين

يُستخدم في النوع الأول، وفي النوع الثاني عند تقدم المرض.

يتم عن طريق الحقن أو مضخة أنسولين.

3. تغيير نمط الحياة

النظام الغذائي المتوازن: تقليل السكريات، الدهون، وزيادة الألياف.

النشاط البدني: 30 دقيقة مشي يوميًا، 5 مرات في الأسبوع.

مراقبة السكر يوميًا باستخدام جهاز قياس السكر.

4. التقنيات الحديثة

أجهزة قياس السكر المستمر (CGM).

مضخات الأنسولين الذكية.

التطبيقات الصحية لتتبع السكر والغذاء.

الوقاية من مرض السكري (خاصة النوع الثاني)

الحفاظ على وزن صحي

يقلل الخطر بنسبة تصل إلى 60%

ممارسة الرياضة بانتظام

حتى المشي اليومي مفيد

تناول وجبات متوازنة

خضروات، فواكه، حبوب كاملة، بروتينات قليلة الدسم

تجنب التدخين والكحول

يزيدان من مقاومة الأنسولين

الكشف المبكر

خاصة للأشخاص فوق 45 سنة أو من لديهم تاريخ عائلي

الإحصائيات العالمية والمحلية

العالم: 537 مليون مصاب (2021)، 7 من كل 10 في الدول منخفضة ومتوسطة الدخل.

الشرق الأوسط وشمال إفريقيا: أعلى معدلات انتشار (16.2% من البالغين).

المملكة العربية السعودية: أكثر من 4 مليون مصاب، ونسبة انتشار تصل إلى 18% بين البالغين.

السعودية تحتل المرتبة 7 عالميًا في عدد المصابين.

الخلاصة

مرض السكري هو أحد التحديات الصحية الكبرى في العصر الحديث، لكنه يمكن التحكم فيه والوقاية من مضاعفاته من خلال:

التشخيص المبكر.

الالتزام بالعلاج.

تبني نمط حياة صحي.

التوعية المجتمعية.

رغم أن النوع الأول لا يمكن الوقاية منه، فإن النوع الثاني يمكن تجنبه في معظم الحالات من خلال التغذية السليمة والنشاط البدني.

ومن الضروري تعزيز برامج التوعية في المدارس، أماكن العمل، والمجتمعات لمواجهة هذا الوباء الصامت.